

肺癌目前已经成为全球第一的“癌症杀手”。肺癌之所以死亡率高,主要原因在于缺乏有效的早期发现手段,约80%的患者在初诊时就已经是中晚期。
河南省肿瘤医院王慧娟博士介绍说,肺癌的发病率虽然在逐年提高,但是其发生常见于特定的人群。肺癌的“高危人群”包括:1.40岁以上的长期吸烟者,符合3个20特征,即吸烟20年以上,20岁以下开始吸烟的,每天吸烟达20支以上。2.经常接触煤烟、煤焦油和油烟者。3.接受过量放射线照射者(采矿工等)。4.长期接触无机砷,石棉,镉,镍及其他化合物等高致癌物质的工人较易患肺癌。5.患慢性肺部疾病的患者,如肺结核、慢阻肺(COPD)、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。6.慢性咳嗽,痰中带血者。7.有肺癌家族史者。凡符合以上1条或几条的人群,最好每年定期进行针对肺癌预防的全面体检,包括正侧位胸片,胸部低剂量高分辨螺旋薄层CT检查和痰脱落细胞学检查等。
肺癌的早期症状往往不典型,容易被忽略,甚至有些患者就没有症状,需要注意的是以下几点:1.久治不愈的咳嗽。2.咯血,由于癌组织血管丰富,易发生组织坏死,因此约有21%以上病人有咯血。3.胸痛,尤其是在深呼吸时加重者。4.肩背部疼痛伴有手指麻木;伴有或不伴有眼睑下垂;声音嘶哑等。5.近期体重快速下降,主要是由于肿瘤本身的消耗及分泌异位激素导致的,近期内体重下降超过5%就要引起高度重视。6.其他一些由于激素分泌异常导致的症状,如顽固性低钠血症、库欣综合征常见于小细胞肺癌,杵状指常常是肺癌早期的唯一症状等。
河南省肿瘤医院王慧娟博士介绍说,肺癌的发病率虽然在逐年提高,但是其发生常见于特定的人群。肺癌的“高危人群”包括:1.40岁以上的长期吸烟者,符合3个20特征,即吸烟20年以上,20岁以下开始吸烟的,每天吸烟达20支以上。2.经常接触煤烟、煤焦油和油烟者。3.接受过量放射线照射者(采矿工等)。4.长期接触无机砷,石棉,镉,镍及其他化合物等高致癌物质的工人较易患肺癌。5.患慢性肺部疾病的患者,如肺结核、慢阻肺(COPD)、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。6.慢性咳嗽,痰中带血者。7.有肺癌家族史者。凡符合以上1条或几条的人群,最好每年定期进行针对肺癌预防的全面体检,包括正侧位胸片,胸部低剂量高分辨螺旋薄层CT检查和痰脱落细胞学检查等。
肺癌的早期症状往往不典型,容易被忽略,甚至有些患者就没有症状,需要注意的是以下几点:1.久治不愈的咳嗽。2.咯血,由于癌组织血管丰富,易发生组织坏死,因此约有21%以上病人有咯血。3.胸痛,尤其是在深呼吸时加重者。4.肩背部疼痛伴有手指麻木;伴有或不伴有眼睑下垂;声音嘶哑等。5.近期体重快速下降,主要是由于肿瘤本身的消耗及分泌异位激素导致的,近期内体重下降超过5%就要引起高度重视。6.其他一些由于激素分泌异常导致的症状,如顽固性低钠血症、库欣综合征常见于小细胞肺癌,杵状指常常是肺癌早期的唯一症状等。

常吃西红柿可以预防前列腺癌,这是日前美国科学家的一项研究成果。这种说法有道理吗?
为此,记者采访了中国中医科学院广安门医院泌尿科主任医师张亚强。张亚强医生解释,这种说法在西方的医学学术刊物上是有所介绍的,美国曾经做过大量的流行病学调查和动物实验,证实西红柿中的番茄红素对癌细胞有抑制作用。常吃含番茄红素的食物,患癌症的几率会有所降低。需要注意的是,番茄红素对癌细胞的抑制效果并不只作用于前列腺癌,对口腔癌、食道癌、肠癌、胃癌等同样有效。美国单独强调其对前列腺癌的作用,可能与美国的前列腺癌高发有关。
番茄红素可以清除细胞的代谢产物,使肌体抗氧化能力增强,从而促使前列腺癌细胞体积缩小,并抑制肿瘤细胞增殖转移。因为切除睾丸,减少雄性激素的分泌是目前治疗前列腺癌的方法之一,而番茄红素也可以起到抑制雄性激素分泌的作用,从这一点来看,番茄红素对预防前列腺癌是有效的。
中国农业大学食品学院营养与食品安全系范志红副教授介绍,番茄红素不只是在西红柿里才有,像葡萄柚、西瓜等水果里同样含有大量的番茄红素。但葡萄柚、西瓜等水果都是生吃的,而加热烹饪后,西红柿中的番茄红素才更易于被人体吸收。同时,在餐桌上还不要忽视了番茄酱,尤其是新疆生产的番茄酱,其番茄红素含量甚至比西红柿中的还要高。范副教授强调,并不是常吃西红柿等含有番茄红素的食品就可以预防癌症,只是减少了癌症发病的几率。
为此,记者采访了中国中医科学院广安门医院泌尿科主任医师张亚强。张亚强医生解释,这种说法在西方的医学学术刊物上是有所介绍的,美国曾经做过大量的流行病学调查和动物实验,证实西红柿中的番茄红素对癌细胞有抑制作用。常吃含番茄红素的食物,患癌症的几率会有所降低。需要注意的是,番茄红素对癌细胞的抑制效果并不只作用于前列腺癌,对口腔癌、食道癌、肠癌、胃癌等同样有效。美国单独强调其对前列腺癌的作用,可能与美国的前列腺癌高发有关。
番茄红素可以清除细胞的代谢产物,使肌体抗氧化能力增强,从而促使前列腺癌细胞体积缩小,并抑制肿瘤细胞增殖转移。因为切除睾丸,减少雄性激素的分泌是目前治疗前列腺癌的方法之一,而番茄红素也可以起到抑制雄性激素分泌的作用,从这一点来看,番茄红素对预防前列腺癌是有效的。
中国农业大学食品学院营养与食品安全系范志红副教授介绍,番茄红素不只是在西红柿里才有,像葡萄柚、西瓜等水果里同样含有大量的番茄红素。但葡萄柚、西瓜等水果都是生吃的,而加热烹饪后,西红柿中的番茄红素才更易于被人体吸收。同时,在餐桌上还不要忽视了番茄酱,尤其是新疆生产的番茄酱,其番茄红素含量甚至比西红柿中的还要高。范副教授强调,并不是常吃西红柿等含有番茄红素的食品就可以预防癌症,只是减少了癌症发病的几率。

相信每个人身上的不同部位都多多少少会长有痣,这些痣会不会转化为恶性,现在用不用切除掉?很多人都会有这样或那样的疑问,尤其是听说过“痣会恶变”这一说法后,都担心厄运会降临到自己头上,那么是所有的痣都会转变成恶性肿瘤吗?那么转变成恶性会有什么变化呢?
黑痣本是一种良性肿瘤,去除不当反易发生癌变
一年前,贾先生的脚上长出一颗黑痣,局部有点疼痛不适,注重保健的他到当地医院就诊,当地医生认为他是患了鸡眼,就采用冷冻、贴药膏等方法治疗。谁知,黑痣不但没有除掉,并且疼痛加剧。贾先生到省肿瘤医院就诊,得知他患的是恶性黑色素瘤,并已扩散转移。
人人爱美,尤其是女士,当一个黑痣可能长得不是地方、影响美观的时候,人们便想尽办法去除黑痣。不过,事实上,对于身上的黑痣,如果处理不当,却是可能招来杀身之祸的,黑痣作为一种黑色素瘤,如果去除时去得不干净,反而容易发生癌变。
解放军304医院肿瘤内科副主任杜楠博士从事过多年的恶性黑色素瘤的治疗,他告诉记者,黑痣本身是一种良性的黑色素瘤,但在他们那里就诊的多数患者,就是因为对黑痣的处理不当,激起了癌变。一些美容或医疗机构用做手术或其他方法开展了一些除痣项目,如果切除不干净,或者用些土办法企图烧掉黑痣,促成其癌变的风险相当高。
一旦黑痣出现癌变,它的发展速度是相当快的,能在较早的时候就出现转移,它的一个转移途径是通过血道,转移至肺、肝脏、骨骼,甚至大脑;另一个途径是通过淋巴管转移。这种恶性黑色素瘤通常的恶性程度都较高,治疗也很困难,目前还没有特别有效的治疗办法。
什么是痣?
痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹,临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。
痣是由产生色素的黑素细胞组成,因此许多痣呈现不同形状的棕色,甚至有些是皮肤色。很多痣开始是扁平的,后来逐渐隆起。在起初的20年内,它们会不断的生长,多数长得很慢,有的长到1cm左右或更大;有的也会长得非常大,并且长出毛发。有些孩子一出生就有很大的痣,有的人比一般人有更多的痣。皮肤白皙的人更常见到痣。
什么是黑色素瘤?
黑色素瘤是源于皮肤,粘膜,眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。 并非所以的痣都会恶变,多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞,一部分起源于色素痣。黑色素瘤发生于中老年人较多,男比女多发。好发下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。
症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。
常受磨擦部位黑痣,最易出现恶变
就中国人而言,身体一些常受磨擦的部位,长的黑痣最易发生恶变,比如脖子,因为衣领常会有磨擦;还有腰部,腰带经常勒着这些地方;再有手掌、脚底,也是平常受到磨擦较多,而且力量较大的地方。另外,手指甲或脚指甲下面长的黑痣,也比较危险,因为指甲生长也会对其形成挤压磨擦。
其实,黑痣不仅生长在人体表皮,还能生长在人体内部,只要有血液供应的地方都可以,平常它们作为一种良性的黑色素瘤,对人并没什么威胁,但是生长于牙龈,眼睛的视网膜后,就可能由于咀嚼、眼动等的磨擦,刺激它而发生恶变。不过这种情况是很少见的。
普通黑痣发生恶变会有征兆
黑痣出现恶变时,往往有些症状,比如从颜色上看,原来是黑的,突然变得蓝亮亮的,或者是变成棕色;从形态上看,正常黑痣边缘一般都是椭圆形的,突然变成剧齿状,不整齐了;从人的感觉上讲,黑痣突然变得又痛又痒,或者说破了,渗出了一些液体,出血结痂了。这些种种表现,都有可能是黑痣出现癌变的前奏。
大小黑痣应与癌症区分
每个人身上都长有大小不等的黑痣,而其中有些黑痣则可能与癌症挂上关系,演变成恶性程度很高的黑色素瘤。因两者不易区分,即便是医生也容易出现误诊误治。为此,美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法,只要掌握以下4点,普通黑痣与恶性黑色素瘤就不难鉴别了。
所谓“ABCD”代表4种象征,即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。
不对称性(asymmetry):普通痣两半是对称的,而恶性黑色素瘤两半不对称。
边缘(border):普通痣的边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤边缘不整齐,成锯齿状改变。另外,表面粗糙伴鳞形或片状脱屑,有时还有渗液或渗血,病灶高于皮肤。
颜色(color):普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色,而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中,蓝色最为不祥,白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
直径(diameter):普通痣直径一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。
此外,发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意,这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变,刺痛或灼痛也会更明显,其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大,此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分,仅凭肉眼观察是很难鉴别的,对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。
有这些状况该特别注意:
1.去掉痣的毛发
有些较大的痣上面会有毛发生长,长毛的痣发生皮肤癌的机率并不会很高,去除痣的毛发也没有危险,你可以安全的削平、拔除去除它们。必须小心的是,这些作法都会刺激毛囊,引发感染,并产生疼痛、肿胀。若有这些情况,就该去看医生。
2.痣发生变化
如果你有大量的痣,就必须更加注意,请家人或医生定期检查痣的变化。要记住它们的大小和位置,虽然并非所有的变化都是不好的,但还是值得关注。而大概有一半的皮肤癌是已长期存在或原先已存在的痣发展而来,另外50%是发生在正常的皮肤。
痣在人的一生中会发生很大的变化,在绝大多数情况下,这些改变无关紧要,不过为了安全起见,只要痣有任何变化都必须让医生知道,如果痣产生了下面这些变化,就得特别注意:
一段时间后会隆起或褪色。
痣的周边会褪色。
怀孕期间痣的大小和颜色会改变,在生育之后,痣的颜色就会复原,但可能需要点时间。然而皮肤癌也可能在怀孕期出现,因此,为安全起见,最好还是去看医生。
新痣,尤其是40岁之后出现的痣。
痣越变越大或出现发痒的情形。
颜色的改变,例如:颜色变深、变黑或变为介于棕色或粉红色之间的痣。
痣变得不均匀、模糊或者外观变得不规则。
痣出血或渗出液体。
去除痣的方法
雷射除痣:利用雷射除痣,和除斑的原理一样。
电烧治疗点痣法:利用热能启动电流,将痣烧焦,使其汽化。这个方法会比较痛喔!
化学腐蚀法点痣法:使用化学药剂腐蚀痣。
黑色素瘤的治疗方案
1、手术切除宜早期施行对原发瘤的切除,若冷冻切片证实为黑色素瘤,
则手术应做扩大切除。传统理论认为切除范围应包括瘤外5cm 区域。但近年来倾向于同意Mohs 的观点,认为面部只需切除瘤外1cm 区域,其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm 区域即已足够。术后4~6 周,可根据头皮淋巴结引流方向作区域性头颈部淋巴清除,有利于提高生存率。
2、物理治疗适用于浅表型和早期病变,可用激光或液氮,术后辅以放射治疗。
3、化学治疗对已转移者,化疗可延缓病情恶化。
(1) 抗黑色素瘤素(三嗪咪唑胺,简称DIC 或DTIC),每天2.5mg/kg 加入150ml 5%葡萄糖液或生理盐水中快速静脉滴注(10~15min),连用10 天为一疗程,3 周后可做第2 疗程。具有抑制骨髓和胃肠道反应及感冒样症状。应用第2疗程前须做白细胞数检查。对晚期患者可试行同侧颈外动脉插管,便于多次连续注射治疗,以提高疗效。
(2) 双氢氯乙亚硝脲(BCNU),每天2.5mg/kg 加入250~500ml 葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注,每周2 次,连用3 周为一疗程。
(3) 洛莫司汀(CCNU)200mg 一次口服,每6 周1 次,服药前注射甲氧氯普胺(灭吐灵)以防呕吐。洛莫司汀(CCNU)亦具有抑制骨髓作用,需反复检查白细胞数。
4、免疫治疗应用自身肿瘤制成的疫苗,皮内注射,每周1~2 次。此外,可选用阿地白介素(白细胞介素-2)(每天2 万U,20 天为一疗程)、卡介苗接种、转移因子、左旋咪唑、LAK 细胞、中草药等以提高免疫力。
黑痣本是一种良性肿瘤,去除不当反易发生癌变
一年前,贾先生的脚上长出一颗黑痣,局部有点疼痛不适,注重保健的他到当地医院就诊,当地医生认为他是患了鸡眼,就采用冷冻、贴药膏等方法治疗。谁知,黑痣不但没有除掉,并且疼痛加剧。贾先生到省肿瘤医院就诊,得知他患的是恶性黑色素瘤,并已扩散转移。
人人爱美,尤其是女士,当一个黑痣可能长得不是地方、影响美观的时候,人们便想尽办法去除黑痣。不过,事实上,对于身上的黑痣,如果处理不当,却是可能招来杀身之祸的,黑痣作为一种黑色素瘤,如果去除时去得不干净,反而容易发生癌变。
解放军304医院肿瘤内科副主任杜楠博士从事过多年的恶性黑色素瘤的治疗,他告诉记者,黑痣本身是一种良性的黑色素瘤,但在他们那里就诊的多数患者,就是因为对黑痣的处理不当,激起了癌变。一些美容或医疗机构用做手术或其他方法开展了一些除痣项目,如果切除不干净,或者用些土办法企图烧掉黑痣,促成其癌变的风险相当高。
一旦黑痣出现癌变,它的发展速度是相当快的,能在较早的时候就出现转移,它的一个转移途径是通过血道,转移至肺、肝脏、骨骼,甚至大脑;另一个途径是通过淋巴管转移。这种恶性黑色素瘤通常的恶性程度都较高,治疗也很困难,目前还没有特别有效的治疗办法。
什么是痣?
痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹,临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。
痣是由产生色素的黑素细胞组成,因此许多痣呈现不同形状的棕色,甚至有些是皮肤色。很多痣开始是扁平的,后来逐渐隆起。在起初的20年内,它们会不断的生长,多数长得很慢,有的长到1cm左右或更大;有的也会长得非常大,并且长出毛发。有些孩子一出生就有很大的痣,有的人比一般人有更多的痣。皮肤白皙的人更常见到痣。
什么是黑色素瘤?
黑色素瘤是源于皮肤,粘膜,眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。 并非所以的痣都会恶变,多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞,一部分起源于色素痣。黑色素瘤发生于中老年人较多,男比女多发。好发下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。
症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。
常受磨擦部位黑痣,最易出现恶变
就中国人而言,身体一些常受磨擦的部位,长的黑痣最易发生恶变,比如脖子,因为衣领常会有磨擦;还有腰部,腰带经常勒着这些地方;再有手掌、脚底,也是平常受到磨擦较多,而且力量较大的地方。另外,手指甲或脚指甲下面长的黑痣,也比较危险,因为指甲生长也会对其形成挤压磨擦。
其实,黑痣不仅生长在人体表皮,还能生长在人体内部,只要有血液供应的地方都可以,平常它们作为一种良性的黑色素瘤,对人并没什么威胁,但是生长于牙龈,眼睛的视网膜后,就可能由于咀嚼、眼动等的磨擦,刺激它而发生恶变。不过这种情况是很少见的。
普通黑痣发生恶变会有征兆
黑痣出现恶变时,往往有些症状,比如从颜色上看,原来是黑的,突然变得蓝亮亮的,或者是变成棕色;从形态上看,正常黑痣边缘一般都是椭圆形的,突然变成剧齿状,不整齐了;从人的感觉上讲,黑痣突然变得又痛又痒,或者说破了,渗出了一些液体,出血结痂了。这些种种表现,都有可能是黑痣出现癌变的前奏。
大小黑痣应与癌症区分
每个人身上都长有大小不等的黑痣,而其中有些黑痣则可能与癌症挂上关系,演变成恶性程度很高的黑色素瘤。因两者不易区分,即便是医生也容易出现误诊误治。为此,美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法,只要掌握以下4点,普通黑痣与恶性黑色素瘤就不难鉴别了。
所谓“ABCD”代表4种象征,即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。
不对称性(asymmetry):普通痣两半是对称的,而恶性黑色素瘤两半不对称。
边缘(border):普通痣的边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤边缘不整齐,成锯齿状改变。另外,表面粗糙伴鳞形或片状脱屑,有时还有渗液或渗血,病灶高于皮肤。
颜色(color):普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色,而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中,蓝色最为不祥,白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
直径(diameter):普通痣直径一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。
此外,发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意,这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变,刺痛或灼痛也会更明显,其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大,此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分,仅凭肉眼观察是很难鉴别的,对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。
有这些状况该特别注意:
1.去掉痣的毛发
有些较大的痣上面会有毛发生长,长毛的痣发生皮肤癌的机率并不会很高,去除痣的毛发也没有危险,你可以安全的削平、拔除去除它们。必须小心的是,这些作法都会刺激毛囊,引发感染,并产生疼痛、肿胀。若有这些情况,就该去看医生。
2.痣发生变化
如果你有大量的痣,就必须更加注意,请家人或医生定期检查痣的变化。要记住它们的大小和位置,虽然并非所有的变化都是不好的,但还是值得关注。而大概有一半的皮肤癌是已长期存在或原先已存在的痣发展而来,另外50%是发生在正常的皮肤。
痣在人的一生中会发生很大的变化,在绝大多数情况下,这些改变无关紧要,不过为了安全起见,只要痣有任何变化都必须让医生知道,如果痣产生了下面这些变化,就得特别注意:
一段时间后会隆起或褪色。
痣的周边会褪色。
怀孕期间痣的大小和颜色会改变,在生育之后,痣的颜色就会复原,但可能需要点时间。然而皮肤癌也可能在怀孕期出现,因此,为安全起见,最好还是去看医生。
新痣,尤其是40岁之后出现的痣。
痣越变越大或出现发痒的情形。
颜色的改变,例如:颜色变深、变黑或变为介于棕色或粉红色之间的痣。
痣变得不均匀、模糊或者外观变得不规则。
痣出血或渗出液体。
去除痣的方法
雷射除痣:利用雷射除痣,和除斑的原理一样。
电烧治疗点痣法:利用热能启动电流,将痣烧焦,使其汽化。这个方法会比较痛喔!
化学腐蚀法点痣法:使用化学药剂腐蚀痣。
黑色素瘤的治疗方案
1、手术切除宜早期施行对原发瘤的切除,若冷冻切片证实为黑色素瘤,
则手术应做扩大切除。传统理论认为切除范围应包括瘤外5cm 区域。但近年来倾向于同意Mohs 的观点,认为面部只需切除瘤外1cm 区域,其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm 区域即已足够。术后4~6 周,可根据头皮淋巴结引流方向作区域性头颈部淋巴清除,有利于提高生存率。
2、物理治疗适用于浅表型和早期病变,可用激光或液氮,术后辅以放射治疗。
3、化学治疗对已转移者,化疗可延缓病情恶化。
(1) 抗黑色素瘤素(三嗪咪唑胺,简称DIC 或DTIC),每天2.5mg/kg 加入150ml 5%葡萄糖液或生理盐水中快速静脉滴注(10~15min),连用10 天为一疗程,3 周后可做第2 疗程。具有抑制骨髓和胃肠道反应及感冒样症状。应用第2疗程前须做白细胞数检查。对晚期患者可试行同侧颈外动脉插管,便于多次连续注射治疗,以提高疗效。
(2) 双氢氯乙亚硝脲(BCNU),每天2.5mg/kg 加入250~500ml 葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注,每周2 次,连用3 周为一疗程。
(3) 洛莫司汀(CCNU)200mg 一次口服,每6 周1 次,服药前注射甲氧氯普胺(灭吐灵)以防呕吐。洛莫司汀(CCNU)亦具有抑制骨髓作用,需反复检查白细胞数。
4、免疫治疗应用自身肿瘤制成的疫苗,皮内注射,每周1~2 次。此外,可选用阿地白介素(白细胞介素-2)(每天2 万U,20 天为一疗程)、卡介苗接种、转移因子、左旋咪唑、LAK 细胞、中草药等以提高免疫力。

一切是从鱼开始的。我叔叔每年夏天都会租船(出海捕鱼),因为当你长到一定的年龄,你就被允许加入晨起出海捕鱼的男人们的行列。起初的出行还是很有意思的,不过没过多久我就再不想吃那些花了将近12个小时费力捕到的鱼了。我开始意识到不想吃鱼是因为我为自己将它们置于这样的处境而感到难过。我把这种想法告诉家人,尽管他们感到有点惊讶,不过还是表示理解。我想对于素食者来说,来自家人的祝福和理解使他们更容易地将素食继续下去。
一年前使我彻底放弃肉食是出于两个原因,第一就是我的健康问题。在最初放弃肉食之前,我有点超重。我决定减掉赘肉,但不是通过速效节食法或断食,而是从我所吃的食物下手,找出最易使人发胖的食物并将它们从我的饮食中去除。结果发现其中最易使人发胖的食物就是肉类。那时我已经开始有成为素食者的想法了,而这个发现正是我所需要的附加的动力。几个月以后,我瘦下来很多,感觉真的很好。放弃肉食的另一个原因是出于对社会的考虑。我觉得畜牧养殖业正在浪费珍贵的土地。我相信所有的农田都应该种植小麦或玉米一类的农作物。在同一块土地上种植水果、蔬菜或谷物所得到的产量会比养殖畜禽得到的产量多得多。然而让人不解的是目前从事畜禽养殖的多数农民并没有转而从事种植业。
我还认为其他动物存在于这个地球上并不仅仅是单方面对我们有益,我们的存在是为了互相帮助。不幸的是一旦涉及到吃的问题,人们就像聋子一样对这个道理充耳不闻。
从放弃肉食开始已经整整一年了,我丝毫没有后悔。我的体重适中,良知上也过得去,尽管这一切来得并不是很顺利。有些人拒绝接受素食这种想法,更别说把素食当成习惯了。“哦,吃这一次肉就能伤害到你吗?”他们这样问。对此,我会尽可能友善地回答,“是的,会伤害我的。我强烈地反对吃肉,哪怕只吃一次也是完全背离了这个(食素的)信念,我真不想这幺做。你吃不吃肉对我来说无所谓,但正因为我没尝试着去改变你的想法,我也希望你别试图改变我的观念。”这样一来,他们通常都会理解的,以后也不会再这样问了。
然后会有一些人不愿接受我吃素的事实。他们看上去好像总“忘记”这个事实。“哦,亲爱的,真对不起,我把这事儿全忘了。”如果他们真的忘了我还能理解,可当他们第三次忘记的时候,我开始思考到底是怎幺回事了。
事实并不像我原来认为的那么难。当别人吃肉汉堡时,我吃素食汉堡。在需要放肉的菜里,我会加入自己能吃的“肉”来代替真的肉。如果我们外出就餐,比如在棒球馆和聚会场所找不到我能吃的东西,我就在出去之前或回来以后简单的吃点东西。所谓“己所不欲,勿施于人”,正如自己不愿意迎合周围其他人,让他们来适应我也实在是不公平。
自己亲自下厨已经成为我的爱好。我以前并不知道自己还有这样的才能,同时我还发现了很多从未尝试过的全新的食物。我从未想过有一天自己会吃沙拉三明治、菠菜和蘑菇,而我现在已经很享受烹制及食用它们的过程了。
接着就出现了“所有吃素的年轻人或者男人都很无能”这种陈词滥调。这种说法还被描绘在电视上和书里,看得让人很无奈。
然而,事实上好像是:素食者承受的所有压力正在使更多的人对我们的这种生活方式产生兴趣。我读过的一些文章中说,从20世纪60年代到现在为止,还没出现过素食主义者的数量如此大幅增长的局面,所以无论你从什么角度看这个问题,它都是个好消息。我认为,不吃肉的男人更加尊重和理解他们自己及整个世界。越来越多的人为自己而选择素食是件好事
一年前使我彻底放弃肉食是出于两个原因,第一就是我的健康问题。在最初放弃肉食之前,我有点超重。我决定减掉赘肉,但不是通过速效节食法或断食,而是从我所吃的食物下手,找出最易使人发胖的食物并将它们从我的饮食中去除。结果发现其中最易使人发胖的食物就是肉类。那时我已经开始有成为素食者的想法了,而这个发现正是我所需要的附加的动力。几个月以后,我瘦下来很多,感觉真的很好。放弃肉食的另一个原因是出于对社会的考虑。我觉得畜牧养殖业正在浪费珍贵的土地。我相信所有的农田都应该种植小麦或玉米一类的农作物。在同一块土地上种植水果、蔬菜或谷物所得到的产量会比养殖畜禽得到的产量多得多。然而让人不解的是目前从事畜禽养殖的多数农民并没有转而从事种植业。
我还认为其他动物存在于这个地球上并不仅仅是单方面对我们有益,我们的存在是为了互相帮助。不幸的是一旦涉及到吃的问题,人们就像聋子一样对这个道理充耳不闻。
从放弃肉食开始已经整整一年了,我丝毫没有后悔。我的体重适中,良知上也过得去,尽管这一切来得并不是很顺利。有些人拒绝接受素食这种想法,更别说把素食当成习惯了。“哦,吃这一次肉就能伤害到你吗?”他们这样问。对此,我会尽可能友善地回答,“是的,会伤害我的。我强烈地反对吃肉,哪怕只吃一次也是完全背离了这个(食素的)信念,我真不想这幺做。你吃不吃肉对我来说无所谓,但正因为我没尝试着去改变你的想法,我也希望你别试图改变我的观念。”这样一来,他们通常都会理解的,以后也不会再这样问了。
然后会有一些人不愿接受我吃素的事实。他们看上去好像总“忘记”这个事实。“哦,亲爱的,真对不起,我把这事儿全忘了。”如果他们真的忘了我还能理解,可当他们第三次忘记的时候,我开始思考到底是怎幺回事了。
事实并不像我原来认为的那么难。当别人吃肉汉堡时,我吃素食汉堡。在需要放肉的菜里,我会加入自己能吃的“肉”来代替真的肉。如果我们外出就餐,比如在棒球馆和聚会场所找不到我能吃的东西,我就在出去之前或回来以后简单的吃点东西。所谓“己所不欲,勿施于人”,正如自己不愿意迎合周围其他人,让他们来适应我也实在是不公平。
自己亲自下厨已经成为我的爱好。我以前并不知道自己还有这样的才能,同时我还发现了很多从未尝试过的全新的食物。我从未想过有一天自己会吃沙拉三明治、菠菜和蘑菇,而我现在已经很享受烹制及食用它们的过程了。
接着就出现了“所有吃素的年轻人或者男人都很无能”这种陈词滥调。这种说法还被描绘在电视上和书里,看得让人很无奈。
然而,事实上好像是:素食者承受的所有压力正在使更多的人对我们的这种生活方式产生兴趣。我读过的一些文章中说,从20世纪60年代到现在为止,还没出现过素食主义者的数量如此大幅增长的局面,所以无论你从什么角度看这个问题,它都是个好消息。我认为,不吃肉的男人更加尊重和理解他们自己及整个世界。越来越多的人为自己而选择素食是件好事

在河南省肿瘤防治研究办公室研究员陆建邦的印象里,胃癌已经连续5年高居肿瘤死因榜前位。
“胃癌的死亡率高,与胃癌发现晚有直接关系。”河南省肿瘤医院普外科主任韩广森说,不少患者,甚至包括一些大夫在内,胃癌确诊前,部分曾以普通胃病进行治疗,一经确诊胃癌,已经到了中晚期,错过了最佳治疗时机。
普遍现象:胃癌当成普通胃病治痛失治疗良机
郑州大学五附院消化内科主任医师夏兴洲每次谈到这个被误诊的胃癌患者时,脸上总会流露出惋惜的神情。他说:“如果她早点确诊,是可以活下去的。”
两年前,50多岁的尚女士因“上腹痛、胃酸一年多”到某市级医院就诊,医生只是简单地了解了一些情况,便开了几种治疗胃溃疡的药,打发尚女士回了家。从那开始,尚女士先后8次到该医院找同一个大夫,大夫都以口服药进行治疗,疗效并不明显。去年5月,尚女士胃部症状加重,不得已转到郑州大学五附院消化内科。
夏兴洲为尚女士做了胃镜检查,通过取活体组织检查发现了癌细胞。遗憾的是,尚女士的胃癌已经第四期(即晚期),癌细胞多处远端转移,基本失去治疗价值。因确诊太晚,没过多久,尚女士便离开了人世。
误诊原因:胃癌早期症状近半不明显
胃癌为什么有那么大的威力,高居肿瘤死因首位,就是因为发病初期没有明显的胃部症状,当发现明显症状时已经是中晚期了,所以大家应多关注胃癌症状。
一半甚至更多的早期胃癌患者没有胃癌症状,仅部分有轻度消化不良等症状,这些消化不良的症状包括上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等,而这些症状并非胃癌所特有的,慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。
当然,并非胃癌就不能早期发现,关键在于患者包括大夫在内有没有“胃癌”这根弦。夏兴洲说,普通胃病往往在发病前有明显诱因,比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等,如果没有明显诱因出现的胃部不适,就应警惕提防胃癌了。
医学上,常把以下症状看做胃癌的警示信号:
症状一:不能缓解的腹部不适这些不适症状包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点。
症状二:短时间内体重下降如果恶性肿瘤长在胃部的隐密处或远离胃的功能区,即使长到很大甚至已经转移,可能也不会出现症状。此种胃癌虽然不会有明显的胃部症状,但因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养,患者的体重明显下降。如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右,就应警惕是否患了胃癌或其他恶性肿瘤。
当然,在体重减轻的同时,还会有疲倦无力的感觉。
症状三:大便明显变黑胃里突然长了一个肿瘤,胃组织肯定受到伤害,甚至出现破溃导致出血。从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色,再与大便一起排出体外。所以,当发现大便变黑时,不得有半点的怠慢,应赶快到医院检查,查清出血的真正位置(胃、肠都有可能)。
症状四:不明原因的贫血因为胃癌可以导致胃部出血,所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。除了做血液检查可确定人体是否贫血外,头晕、出虚汗、气喘等都是贫血的征兆。
诊断误区:胃肠彩超不可信 胃镜是诊断胃癌的“金标准”
“我院引进先进的胃肠彩超,不插管确诊良恶性胃病,随查随走”,这是郑州某医院经常在广播、电视、报纸等媒体上出现的宣传语。这则广告,吸引了众多因惧怕做胃镜检查,又想确诊胃病的人。但夏兴洲提醒,胃肠彩超并不能确诊早期甚至中期胃癌。
彩超是根据检查部位的不同密度,所反馈的回声也不相同的工作原理进行检查的,多用于实心脏器,比如心脏。但胃是空心的,胃里的空气密度相同,根本反映不出实际情况,正规医院是不会选择胃肠彩超对疾病做出判断。
确定胃部疾病是良恶性的最简单的检查仪器就是胃镜,胃镜也是确诊胃癌的“金标准”。通过胃镜检查,医生可以直观地观察胃内的真实情况,需要做病理确诊的,还可以通过胃镜取活体组织进行进一步检测。
郑州大学二附院消化内科副主任医师李振峰说,随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,而且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,人们大可不必谈胃镜色变。(大河网-大河健康报)
“胃癌的死亡率高,与胃癌发现晚有直接关系。”河南省肿瘤医院普外科主任韩广森说,不少患者,甚至包括一些大夫在内,胃癌确诊前,部分曾以普通胃病进行治疗,一经确诊胃癌,已经到了中晚期,错过了最佳治疗时机。
普遍现象:胃癌当成普通胃病治痛失治疗良机
郑州大学五附院消化内科主任医师夏兴洲每次谈到这个被误诊的胃癌患者时,脸上总会流露出惋惜的神情。他说:“如果她早点确诊,是可以活下去的。”
两年前,50多岁的尚女士因“上腹痛、胃酸一年多”到某市级医院就诊,医生只是简单地了解了一些情况,便开了几种治疗胃溃疡的药,打发尚女士回了家。从那开始,尚女士先后8次到该医院找同一个大夫,大夫都以口服药进行治疗,疗效并不明显。去年5月,尚女士胃部症状加重,不得已转到郑州大学五附院消化内科。
夏兴洲为尚女士做了胃镜检查,通过取活体组织检查发现了癌细胞。遗憾的是,尚女士的胃癌已经第四期(即晚期),癌细胞多处远端转移,基本失去治疗价值。因确诊太晚,没过多久,尚女士便离开了人世。
误诊原因:胃癌早期症状近半不明显
胃癌为什么有那么大的威力,高居肿瘤死因首位,就是因为发病初期没有明显的胃部症状,当发现明显症状时已经是中晚期了,所以大家应多关注胃癌症状。
一半甚至更多的早期胃癌患者没有胃癌症状,仅部分有轻度消化不良等症状,这些消化不良的症状包括上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等,而这些症状并非胃癌所特有的,慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。
当然,并非胃癌就不能早期发现,关键在于患者包括大夫在内有没有“胃癌”这根弦。夏兴洲说,普通胃病往往在发病前有明显诱因,比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等,如果没有明显诱因出现的胃部不适,就应警惕提防胃癌了。
医学上,常把以下症状看做胃癌的警示信号:
症状一:不能缓解的腹部不适这些不适症状包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点。
症状二:短时间内体重下降如果恶性肿瘤长在胃部的隐密处或远离胃的功能区,即使长到很大甚至已经转移,可能也不会出现症状。此种胃癌虽然不会有明显的胃部症状,但因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养,患者的体重明显下降。如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右,就应警惕是否患了胃癌或其他恶性肿瘤。
当然,在体重减轻的同时,还会有疲倦无力的感觉。
症状三:大便明显变黑胃里突然长了一个肿瘤,胃组织肯定受到伤害,甚至出现破溃导致出血。从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色,再与大便一起排出体外。所以,当发现大便变黑时,不得有半点的怠慢,应赶快到医院检查,查清出血的真正位置(胃、肠都有可能)。
症状四:不明原因的贫血因为胃癌可以导致胃部出血,所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。除了做血液检查可确定人体是否贫血外,头晕、出虚汗、气喘等都是贫血的征兆。
诊断误区:胃肠彩超不可信 胃镜是诊断胃癌的“金标准”
“我院引进先进的胃肠彩超,不插管确诊良恶性胃病,随查随走”,这是郑州某医院经常在广播、电视、报纸等媒体上出现的宣传语。这则广告,吸引了众多因惧怕做胃镜检查,又想确诊胃病的人。但夏兴洲提醒,胃肠彩超并不能确诊早期甚至中期胃癌。
彩超是根据检查部位的不同密度,所反馈的回声也不相同的工作原理进行检查的,多用于实心脏器,比如心脏。但胃是空心的,胃里的空气密度相同,根本反映不出实际情况,正规医院是不会选择胃肠彩超对疾病做出判断。
确定胃部疾病是良恶性的最简单的检查仪器就是胃镜,胃镜也是确诊胃癌的“金标准”。通过胃镜检查,医生可以直观地观察胃内的真实情况,需要做病理确诊的,还可以通过胃镜取活体组织进行进一步检测。
郑州大学二附院消化内科副主任医师李振峰说,随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,而且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,人们大可不必谈胃镜色变。(大河网-大河健康报)

天气炎热,工作繁忙,不少上班族觉得整天昏昏沉沉的,提不起精神。专家分析,这很可能是肾气不足、肾功能下降的表现。
夏天正是补肾时!很多人都有一个认识误区,到了秋冬之季才可以补肾。其实对身体的调理应该顺应四季变化,多考虑饮食和季节的合理调配,以保证人体在不同的季节中汲取必需的营养素。中医注重“冬病夏养”的方法,就是在夏季给予补充适当的食物,以达到调养的目的。
肾虚者最好少吃寒性的食物以及甜食,少吃凉拌菜。肾虚者吃属于寒性的食物时,需加热煮熟后才适宜食用。夏天吃“黑”最补肾,常用的黑色食品包括黑米、黑麦、紫米、黑乔麦、黑豆、黑豆豉、黑芝麻、黑木耳、黑香菇、紫菜、发菜、海带、黑桑椹、黑枣、栗子、龙眼肉、黑葡萄、黑松子等等。
除了吃黑色食物,职场人士在夏天还应该学会调理自己的身体,比如做一些舒缓的运动,应多补充水分、多吃瓜果蔬菜,多吃些健脾食物,如红枣等。
夏天正是补肾时!很多人都有一个认识误区,到了秋冬之季才可以补肾。其实对身体的调理应该顺应四季变化,多考虑饮食和季节的合理调配,以保证人体在不同的季节中汲取必需的营养素。中医注重“冬病夏养”的方法,就是在夏季给予补充适当的食物,以达到调养的目的。
肾虚者最好少吃寒性的食物以及甜食,少吃凉拌菜。肾虚者吃属于寒性的食物时,需加热煮熟后才适宜食用。夏天吃“黑”最补肾,常用的黑色食品包括黑米、黑麦、紫米、黑乔麦、黑豆、黑豆豉、黑芝麻、黑木耳、黑香菇、紫菜、发菜、海带、黑桑椹、黑枣、栗子、龙眼肉、黑葡萄、黑松子等等。
除了吃黑色食物,职场人士在夏天还应该学会调理自己的身体,比如做一些舒缓的运动,应多补充水分、多吃瓜果蔬菜,多吃些健脾食物,如红枣等。